Бесплодие, как определение, то есть infertility, определяется как отсутствие зачатия, несмотря на то, что пара от 2 до 3 раз в неделю проводили половой акт и не менее 1 года без какого-либо метода профилактики и защиты от наступления беременности.
За счет чего вы можете понять, что у вас имеется фактор бесплодия?
Бесплодие, которое развивается вне связи с каким-либо другим значительным заболеванием, не является причиной, которая вызывает показатели, способные снизить качество жизни или требуют лечения. Возраст, в котором вы ощутите, что бесплодны, является очень важным критерием для ее оценки. Если у женщин моложе 35 лет период подозрения на бесплодие составляет 1 год, то у женщин в промежутке между 35 и 39 годами этот период уменьшается до 6 месяцев, а после 40 лет — до 3. При подозрении на бесплодие следует проконсультироваться с врачом гинекологом или эндокринологрм-репродуктологом Анализы крови для женщин, гормональные анализы, мониторинг температуры тела, маточная пленка, — методы, используемые при необходимости проведения лапароскопии и гистероскопии. Для мужчин основным видом исследованимя является спермиограмма. В дополнение к этому, генетическая экспертиза, может быть необходима с точки зрения сперматозоидов и патологической оценки путем взятия ткани из яичников мужчины в диагностических целях,.
Возраст и его связь с бесплодием
Возраст человека напрямую влияет на бесплодие. Почти все знают о том, что с возрастом вероятность забеременеть для женщины становится меньше.
Пусть и не на том же уровне, но последние исследования показывают, что мужской возраст также влияет на бесплодие.
Применяемые в последние годы методики показали, что, если женщина моложе 30 лет и ожидает не менее 1 года, чтобы говорить о бесплодии, этот период должен составлять 6 месяцев для женщин, которым за тридцать.
Самое существенное отличие, которое делает возраст важным фактором для женщин, заключается в том, что они рождаются с яичниками, которые будут производить в течение всейсвоей жизни. Когда девочка рождается, число яйцеклеток в ее яичниках известно. Этот индивид в течение всей своей жизни.никогда не произведет новую яйцеклетку Некоторые из этих яйцеклеток, в процессе полового созревания начинают созревать. Когда одна из этих клеток достигает полной зрелости, другие отстают в своем развитии утрачивают свои функции. Клетка, достигшая полной зрелости, выводится из яичника путем овуляции. Если яйцеклетки женщины исчерпаны, наступает менопауза. В процессе старения яйцеклетки в яичниках также получают свои преимущества от этого процесса, и проблемы с ДНК в этих старых яйцах встречаются чаще. Причины же возникновения проблем с ДНК могут быть перечислены в виде нижеследующих:
- Естественные эффекты старения в целом
- Факторы окружающей среды
- Вследствие механизмов, действующих в организме женщины,предварительное развитие яйцеклетки и последующее наличие таковых с плохим качеством .
Поскольку существует проблема в генетическом материале этих яйцеклеток, весьма вероятно, что беременность, вызванная оплодотворением таких яйцеклеток, приведет к выкидышу. Поскольку гормональная структура меняется с возрастом, показатели успешной беременности у женщин в возрасте снижаются.
У женщин, особенно у тех, чей возраст составляет 30 лет или более, и которые обращаются к врачу с намерением заиметь ребенка, в первую очередь необходимо оценить резерв яйцелекток. С этой целью в крови на 3-й день менструации исследуется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) В случае высокого его содержания можно установить, что резерв яйцелекток низкий. Другим тестом для оценки яичников является тест под названием Цантимюллеров гормон (AMГ). Поскольку AMГ вырабатывается только в развивающихся мелких фолликулах, уровень AMГ в крови является наиболее правильным относительно точности оценки резерва яйцеклеток у женщины. По мере того как возраст женщины увеличивается, размер оставшегося микроскопического пула фолликулов уменьшается. Это уменьшение отражается также на уровне АМГ в крови и уменьшении количества антральных фолликулов при ультразвуковом зондировании. Наконец, изображение яичников в трансвагинальном ультразвуковом зондировании также предоставляет в высшей степени полезную информацию о функциях яичников.
Оценка резерва яичников пациента по уровню AMГ
< 0.4 ng / ml Слишком плохой запас яичников, пытаться лечить пациента методом ЭКО оплодотворения не следует. Можно предполагать относительно применения метода, связанного с донорством яйцеклеток.
0.7 – 1.0 ng / ml , Резерв яичников меньше нормального — вероятность наступления беременности следует рассматривать как вступление в состязание со временем, должны быть опробованы.методы экстракорпорального.оплодотворения
1.0 – 1.96 ng / ml Промежуточная группа. При наличии факторов риска следует принимать решение по результатам обследования пары. Методы экстракорпорального.оплодотворения должны быть выдвинуто на первый план.
1.96 – 4.2 ng / ml. , Нормальный яичниковый резерв. В зависимости от другого обследования и особенностей пары выбирается метод лечения (ожидание, вакцинация, экстракорпоральное оплодотворение и т. д.)
˃ 4.2 ng / ml Возможный случай PCOS — синдром поликистоза яичников — риск OHSS — синдром гиперстимуляции яичников во время лечения.
Старение у мужчин
С точки зрения репродуктивных клеток мужчины гораздо более удачливы, чем женщины, Потому что яички мужчины, начиная с полового созревания, вырабатывают сперму на протяжении всей мужской жизни. Другими словами, сперматозоиды, которые являются репродуктивными клетками у мужчин, никогда не истощаются. Цикл мужской спермы длится 72 дня. Таким образом, для производства спермы из одной клетки требуется 72 дня. Следовательно, старение не оказывает негативного влияния на сперму у мужчин. Однако одно недавнее исследование впервые показало, что мужчины также снижают свой репродуктивный потенциал с возрастом. Более комплексные исследования по этому вопросу продолжаются.
Даже если качество спермы не снижается, у мужчин с возрастом могут возникнуть проблемы с бесплодием Среди них могут быть указаны следующие причины:
- Снижение выработки тестостерона
- Увеличение проблем с простатой
- Эректильная дисфункция
- Факторы окружающей среды
- Уменьшение частоты половых актов
Возраст является важным фактором как для мужчин, так и для женщин с точки зрения деторождения. Поэтому рекомендуется, чтобы пары, планирующие завести ребенка, не опаздывали во времени и возрасте.
Бесплодие — это не судьба!
Несмотря на все неудачные попытки экстракорпорального.оплодотворения, пациенты, которые не могут забеременеть, могут получить отличный шанс забеременеть благодаря донорству яйцеклеток и сперматозоидов. Эти показатели значительно выше, чем у беременных женщин со своими яйцеклетками и сперматозоидами. Причина этого заключается в том, что у доноров нет проблем с бесплодием и что они производят яйцеклетки и сперму лучшего качества, чем пациенты с бесплодием. С помощью методов донорского лесчения достигается уровень беременности от 60 до 70%.
